孩子肚子有蛔蟲的癥狀 孩子肚里有蛔蟲的癥狀

癥狀
1. 幼蟲移行引起的癥狀:
①蛔蟲卵移行至肺使細支氣管上皮細胞脫落、肺部出血而造成肺蛔蟲病,表現為咳嗽、胸悶、血絲痰、血嗜酸性細胞增多,肺部體征不明顯,X線胸片可見肺部點狀、片狀或絮狀陰影,病灶易變或很快消失,稱為蛔幼性肺炎或蛔蟲性嗜酸性細胞性肺炎,即Loftier綜合征,癥狀1-2周消失 。
②嚴重感染時,幼蟲可侵入腦、肝、脾、腎、甲狀腺和眼,引起相應的l晦床表現 , 如癲癇、肝腫大、腹痛等
2. 成蟲引起的癥狀:
成蟲寄生于空腸,以腸腔內半消化食物為食 。臨床表現為食欲不振或多食易饑 , 異食癖;常腹痛 , 位于臍周,喜按揉 , 不劇烈;部分患者煩躁易驚或萎靡、磨牙;蟲體的異種蛋白可引起蕁麻疹等過敏癥狀 。感染嚴重者可造成營養不良 , 影響生長發育 。
體征
注意腹部有無包塊、壓痛、反跳痛,注意腸嗚音是否亢進,Murphy 征是否陽性 , 有無發熱、蕁麻疹、肺部干啰音或哮鳴音、腸型或腸蠕動波、營養不良等 。
檢查
血常規:幼蟲在體內移動可致白細胞總數增高,嗜酸性粒細胞增高 。
糞便檢查:可查到蛔蟲卵,必要時也可用飽和氯化鈉溶液漂浮法查蟲卵 。
皮內試驗:用成蟲抗原做皮內試驗或皮膚劃痕試驗 , 陽性者提示蛔蟲感染 。
其他:膽管蛔蟲病患兒的B超檢查可發生膽管中蛔蟲樣物 。蛔蟲性肺炎患兒的X線胸片可見肺點狀、片狀或絮狀陰影 , 病灶易變或很快消失 。蛔蟲性腸梗阻患兒腹部X線檢查可見氣液平面,腸穿孔者可見膈下游離氣體 。
診斷要點
臍周不固定部位的陣發性腹痛,不劇烈,喜按揉;或有食欲不振、異食癖、惡心、嘔吐 , 有時可出現煩躁或萎靡、磨牙、易驚等,嚴重時可造成小兒營養不良,影響生長發育 。
并發膽管蛔蟲病時 , 有右上腹陣發性劇烈絞痛,右上腹可有局限性壓痛 。并發蛔蟲性腸梗阻時有陣發性臍周或右下腹絞痛,腹部X線檢查有氣液平面 。并發蛔蟲性肺炎時,有咳嗽、咳痰、可有血絲痰,氣喘 。并發蛔蟲性闌尾炎、肝膿腫時 , 可出現相應器官的表現 。
鑒別診斷
蛔蟲性肺炎并發嗜酸性細胞增多須與非寄生蟲性疾病,如哮喘、酸性細胞增多性肺炎等相鑒別 。
蛔蟲引起的腸梗阻、膽管蛔蟲病、胰腺炎、闌尾炎和急性腹膜炎等應與這些組織的其他病變,如腸套疊、膽石癥、膽囊炎、化膿性闌尾炎等相鑒別 。
蛔蟲,是腸道寄生蟲之一,解放前,由于我國的醫療技術落,衛生條件差 , 腸道寄生蟲病很多見;解放后,由于我國醫療、衛生水平不斷提高,現在腸道寄生蟲病已經很少見到 , 但在偏遠的農村還可以見到 。孩子肚子如果有蛔蟲,會有以下幾種臨床表現:
1、臉上蛔蟲斑;
2、下腹,特別是臍周疼痛;
3、夜晚磨牙;
4、夜間肛門周圍瘙癢難忍;
5、納差、消瘦 。
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