中醫四診中的切診是指 去醫院做b超需要掛號嗎

大家好 , 我是一名腎內科醫生,其實正確的理解是這樣的:不是因為看病需要做B超 , 而是因為病情需要做B超,下面我將舉例說明 。
俗話說“聞道有先后,術業有專攻” , 今天我就診斷腎內科的常見疾病進行一個原因的解釋 。
病種/操作(1)臨時或者長期血液透析管植入術

中醫四診中的切診是指 去醫院做b超需要掛號嗎

文章插圖


這個可以說是腎內科非常常見的一個操作了 , 關于為什么要做這個操作,因為各種原因需要行血液透析治療的病人必須要有透析通路,也就是在脖子上(頸內靜脈)、大腿根部(深靜脈)插一根筷子大小的管子進去,然后把才能把血液引出來,才能開始透析,根據人體的解剖結構,動脈和靜脈是并行走的 , 有經驗的醫生在不借助B超情況下 , 成功率還是非常大的 , 但是業內比較規范的做法還是需要應用到B超 , 因為有B超的引導 , 基本可以確保99%以上甚至100%,這樣做的目地既可以快速定位,又可以快速操作完,即節省時間,又減少失誤率,這種我認為是對病人更負責任的做法,所以是有必要的 。

中醫四診中的切診是指 去醫院做b超需要掛號嗎

文章插圖


病種/操作(2)腎臟穿刺活檢術
【中醫四診中的切診是指 去醫院做b超需要掛號嗎】為了查明病人為什么腎臟會出問題,也為了后續例如腎病綜合征更精準的用藥,當需要這個操作時,可以說沒有B超是完不成的,首先需要借助B超的定位,我們都知道腎臟大概的位置,但是我可以說即使是再有經驗的醫生不可能一看、一摸就知道你腎臟的具體位置 , 大小怎么樣 , 因為它不是一個體表的器官,所以在B超的引導下進行操作是非常方便,準確的,另外,穿刺并不是說穿完就完事了,穿完大家想想有沒有可能會有出血的情況?如果出血了人的眼睛看的出來嗎?肯定不行,所以這個檢查是必須要的,就像很多人說醫生都是靠機器在看病 , 但能否回頭試想一下 , 在以前望聞問切的時代大家知道無誤診率有多高嗎,很多人不明不白的死了都不知道怎么回事,就像達芬奇手術機器人一樣,機器人自己是肯定不會做手術的,那需要外科醫生去操作這臺機器,有些手術可以不需要這臺機器也可以完成 , 但是有這個機器就可以做的更好,就像闌尾炎一樣,以前是開腹做的,很大的一個刀疤,現在單孔腹腔鏡下切除恢復快 , 幾乎看不到刀疤,這就是技術的進步,大家去對比以前人的平均壽命和現在人的平均壽命就可以看出醫學是在不斷的進步還是在退步 。

中醫四診中的切診是指 去醫院做b超需要掛號嗎

文章插圖


病種/操作(3)動靜脈內瘺球囊擴張術
相信尿毒癥的病人應該清楚,做血透最好的通路就是“自體動靜脈內瘺”,但每次做血透都要穿刺,時間久了就很可能血管狹窄,大家試想一下,血管狹窄了眼睛看的出來嗎,中醫把脈能把出哪個地方狹窄了嗎?肯定是行不通的,這時候用B超一看就非常直觀了,到底那一段出了問題 , 這樣在做介入的時候走就知道擴哪一段血管 , 大家想想是不是這么一個道理,輔助檢查的進步就是在臨床上不斷的出現問題 , 然后再拼命的解決問題,怎么解決問題?那就要創新,就不斷的有新操作、新技術出現,輔助檢查是為了更好的為臨床提供精準的數據,方向 。