中藥藥劑學解釋,中藥概念名詞解釋 _藥師釋藥2藥中藥西藥概念辨析

吳文博河北省石家莊市中醫院
藥
藥是治療疾病的植物。后又泛指可治病之物。
藥物是用以預防、治療及診斷疾病的物質。
藥品是指用于預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調節人的生理機能并規定有適應癥或者功能主治、用法和用量的物質，包括中藥、化學藥和生物制品等。（《中華人民共和國藥品管理法》第二條關于藥品的定義）
中藥
1.中藥的定義：
中藥作為一個特定的醫學詞語，應該是在近代西方醫學傳入我國之后，隨著中醫概念的創立而產生，其設立的主要目的應是為了區別西藥。所謂中藥就是指在中醫理論指導下，用于預防、治療、診斷疾病并具有康復與保健作用的物質。中藥主要來源于天然藥及其加工品，包括植物藥、動物藥、礦物藥及部分化學、生物制品類藥物。由于中藥以植物藥居多，故有“諸藥以草為本”的說法。
1.1對中藥概念的理解應：從概念的內涵、外延兩個方面來進行。中藥一詞雖不是古已有之，但它所包含的內容應是源遠流長的，其內涵所指也是非常明確的——中華民族幾千年來用于防治疾病的藥物。由于這些藥物應用是“以中醫學理論為基礎的，有著獨特的理論體系和應用形式，充分反映了我國自然資源及歷史，文化等方面的若干特點，所以人們把它稱為‘中藥’”[1] 。這便是高等醫藥教材《中藥學》給中藥下的定義。中藥概念內涵的理解的關鍵在于：①中藥是（具有防病、治病、保健作用的）藥物（的一種）②應用以中醫學理論為指導。中藥概念的外延（對象范圍）是非常廣泛的。一般包括中藥材、中藥飲片、中成藥三部分。對中藥概念外延的理解的關鍵在于：①由于中藥材的產地大都來自中國，也就是說中藥主要產自我國，但產自外國的不一定不是中藥（如西洋參）。②其來源大都是天然的；也就是說中藥大都是天然藥，非天然的不一定不是中藥（如冰片，現已有人工合成的龍腦供用；中藥砒石，在我國古代就是用人工方法而獲得的，即用雄黃(硫化砷)經煉制(氧化)而得的三氧化二砷）。③中藥飲片又有傳統飲片和新型飲片之分；中成藥又有傳統成藥和現代成藥（如針劑），可見中藥包含在傳統藥（民族藥）之內，但現代中藥不一定不是中藥。所以中藥從范圍上講包含部分天然藥（一般是指來源于植物、動物、微生物、海洋生物、礦物的藥物）、傳統藥（民族藥）、現代藥。它們既有聯系又有區別。④有時狹義的中藥概念與中藥材或中藥飲片相一致，主要指的是植物藥、動物藥、礦物藥。
1.2中藥的特征如下：（1）中藥的基本特征:單憑藥物本身，是不能明確區別中藥和西藥的。即便是同一藥物，臨床應用的理論決定其使用方法，范圍，規律。中醫、西醫各有不同。或者說，或者說臨床使用所遵循的理論決定其是否為中藥。因此不論藥物的種類，來源、凡是按照中醫理論用于防病治病的就是中藥，中醫藥理論賦予中藥基本特征。（2）炮制是中藥的特征之一：炮制是中藥在應用前（或制成各種劑型前）必要的加工處理過程。也就是說，沒有炮制中藥材就變不成中藥飲片。可見，炮制是中藥區別與西藥的又一個特征。（3）講究“道地性”：經過多年的研究，人們早已認識到中藥的藥效不是來源于單一的活性成分，而是來源于中藥中多組分的協同作用。任何單一的化學成分都難于表示中藥的真偽及優劣。在我國，幅員遼闊，氣候差異大，自然地理狀況、生態環境不完全相同，甚至差別很大，因而使得天然中藥材的生長具有一定的地域性，且產地與其產量、質量有密切關系。因此中藥講究產地，也就是說“道地性”是中藥特有的性質之一。古代醫藥家經過長期使用、觀察和比較，知道即使是分布較廣的藥材，也由于自然條件的不同，各地所產藥材的產量及其質量優劣也不一樣，并逐漸形成了"道地藥材"的概念。（4）中藥的應用與治療學的特點：中藥復方(或稱中藥方劑)是中藥用藥的主要形式.是中藥的應用上特點；中藥治療學上的特點是緩效、持續和調節性作用。中藥是在中醫理論指導下防治疾病的藥物，復方是按中醫理論和組方規則制成的方劑，是中藥用藥的主要形式，與在西醫防治疾病理論指導下形成的西藥和西藥復方處方有著不同的藥學和治療學原理。中藥復方的“方理”，是闡釋方劑的關鍵，它體現了中醫學的整體觀念和辨證論治思想，而對藥物的合理選擇和取舍，體現了性味歸經、君臣佐使等配伍原則。中醫學充滿了豐富的辯證法思想，強調臟腑、氣血、陰陽在生理和病理上的動態變化。中藥復方在配伍上的靈活變化會引起藥物成分的變化，從而影響臨床療效，這也說明復方研究不能脫離中醫學基本理論的指導。從相對簡單的單味中藥到由二味藥組成的最簡單的復方，不僅是藥物的疊加，而且出現了藥物之間的相互影響。由多味中藥組成的較大的中藥復方，構成了一個充滿了相互聯系和相互作用的系統。復方之“復”，既說明藥味數量增多，也表明藥物間的配伍關系更為復雜。人體本身也存在著一個由諸生理、病理因子構成的復雜的對外開放的系統。從系統科學的觀點來看，如果說自然界乃至宇宙是一個巨系統，那么由植、動物藥為主組成的復方，與人體有機體之間，不可能真正割裂開來，這也使中藥復方對陰陽失調的有機體進行調整成為可能。由于中藥復方中的化學成分數量多而含量低，在治療學上的特點是緩效、持續和調節性作用。（5）中藥藥理學的特點：眾所周知，由于受中藥（復方）配伍的多樣性、煎制中化學反應的不確定性和受胃腸吸收入血隨機性的影響，使中藥復方有效成分構成復雜，對藥理學研究顯得異常困難。但是中藥作用機制和途徑表現為多向性、多層面、多靶點的藥理學特點，即霰彈理論，已被大家所公認。