
近兩年 , 醫(yī)務(wù)人員普遍感覺 , 賺錢越來越難了 , 很多人把原因歸咎于大環(huán)境不好 。
大環(huán)境不好當(dāng)然是原因 。
我不懂經(jīng)濟(jì) , 但我估摸著 , 由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度變緩 , 老百姓賺錢的速度也在變緩 , 又沒有多少投資渠道 , 只能不投資 。 老百姓目前的狀況是 , 賺不到錢 , 沒錢消費(fèi) , 也不敢投資 , 至少不敢像過去貸款也要買房子那樣投資 。
體現(xiàn)到醫(yī)療 , 有些老百姓 , 小病不去醫(yī)院 , 大病晚去醫(yī)院 , 一靠熬 , 二靠拖 。
病人在醫(yī)療的花費(fèi)少了 , 醫(yī)院的收入也就減少了 ,
這是我的推理 , 沒有證據(jù)支持 。
醫(yī)院的收入一部分來自于財(cái)政投入 , 大環(huán)境不好 , 財(cái)政投入是不是減少我不敢說 , 不增加應(yīng)該是大概率事件 。
財(cái)政投入本來就不多 , 重要的是醫(yī)保 , 醫(yī)保結(jié)余是醫(yī)院收入的重要組成部分 。 大環(huán)境不好 , 醫(yī)保控費(fèi)空前嚴(yán)格 , 保本、結(jié)余、虧損 , 究竟需要哪種結(jié)果 , 醫(yī)院和醫(yī)保的目的不一定一致 。
體現(xiàn)在病人平均花費(fèi)上 , DRG的普及 , 病人的平均花費(fèi)在減少 。
這也是我的推理 , 沒有證據(jù)支持 。
因?yàn)榇蟓h(huán)境不好 , 所以醫(yī)務(wù)人員賺錢越來越難了 , 這似乎有著明確的因果關(guān)系 。
【為什么醫(yī)務(wù)人員感覺賺錢越來越難了?】不過 , 如果咬文嚼字一下 , 大環(huán)境不好 , 對應(yīng)的應(yīng)該是醫(yī)務(wù)人員賺錢越來越少 , 少和難 , 真正意義上還是有所區(qū)別 。
病人少 , 投入少 , 醫(yī)保控費(fèi)嚴(yán) , 每個(gè)病人花費(fèi)少 , 醫(yī)院收入少 , 醫(yī)務(wù)人員賺錢少 , 這是一個(gè)符合邏輯的關(guān)系鏈 。
(哦 , 對了 , 差點(diǎn)兒忘了 , 醫(yī)保扣錢多 , 醫(yī)院扣錢多 , 更讓賺錢少的醫(yī)務(wù)人員雪上加霜 。 )
我覺得吧 , 病人少 , 就干得少 , 干得少就賺得少 , 用按勞分配來看 , 挺公平的 。
這不是難 。
什么是難?
干得越來越多 , 賺得越來越少 , 這才是難 。
很不幸 , 這種“難”在醫(yī)務(wù)人員身上正在發(fā)生 。
總體上病人數(shù)量減少 , 平均上病人花費(fèi)減少 , 勢必要求醫(yī)院的政策導(dǎo)向集中在 , 增加病人 。
怎么增加?
醫(yī)院、業(yè)務(wù)人員想方設(shè)法擴(kuò)大宣傳 , 醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員想方設(shè)法提高服務(wù) 。
提高服務(wù)包括提高服務(wù)的數(shù)量和提高服務(wù)的質(zhì)量 。
提高服務(wù)數(shù)量 , 很多人都看到了 , 夜門診、周末加班 , 等等等等 。
提高服務(wù)質(zhì)量 , 除了提高診療質(zhì)量 , 還有優(yōu)化診療過程 , 等等等等 。
總之 , 就是用更多的人力物力去吸引病人、留住病人 。
一個(gè)醫(yī)院這么做 , 叫努力 , 所有醫(yī)院都這么做 , 那不叫努力 , 那叫內(nèi)卷 。
內(nèi)卷的涵義 , 直白地說 , 大家都這么干 , 效果和大家都不這么干 , 一樣 。
從整體來看 , 內(nèi)卷并不能起到增加病人、增加收入的目的 。
內(nèi)卷不是沒有好處 , 好處是 , 病人受益 。
內(nèi)卷也不是沒有壞處 , 壞處是 , 醫(yī)務(wù)人員更苦更累還增加不了收入 。
為什么醫(yī)務(wù)人員感覺賺錢越來越難了?
大環(huán)境不好 , 內(nèi)卷加劇 , 干得越來越多 , 賺得沒有越來越多 , 所以 , 難!
這還是我的推理 , 沒有證據(jù)支持 。
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