近來,一種短期健康險產品“百萬醫療險”,以低保費、高保額等作為營銷手段十分搶鏡,通過移動互聯網等渠道迅速打開銷路后,成為“銷冠” 。
這種“低保高賠”的健康險靠譜嗎?面對種類繁多的商業健康險,小伙伴們應如何選擇?
“百萬醫療險”和它的商業健康險“家族”
“每月一杯奶茶錢,就能換來百萬醫療保障 。”近期,“百萬醫療險”成“網紅”保險產品 。
采訪人員隨機打開一些險企網站和第三方銷售平臺發現,“百萬醫療險”類產品的保障期多為1年,保費通常在幾百元之內,保額為100萬元、300萬元、600萬元不等,有的甚至高達千萬元級 。據悉,“百萬醫療險”于2016年8月首推后,多家險企相繼推出類似產品 。
中民保險網的業務員告訴采訪人員,“百萬醫療險”其實是報銷型醫療險 。這類醫療險分兩種,一種是按社保目錄范圍報銷,另一種是突破社保報銷范圍進行報銷,覆蓋自費藥品和治療項目,“百萬醫療險”就屬于后者 。

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采訪人員以個人投保為名義咨詢發現,除了報銷型醫療險,市面上可供選擇的商業健康險還有以下幾種 。
一種是“重疾險”,這類重大疾病保險的特點在于“確診就可以賠付” 。
據介紹,“重疾險”有繳費年限和保障期限,如被保險人28歲投保50萬元,年繳費5100元,繳費年限30年,那么,在30年里每年的保費均是固定的,不會因年齡增長而增加 。保障期限有的是30年,有的是到80歲,有的是終身保障 。這類險種中,還有針對特殊病種的“防癌險” 。
稅優健康險是商業健康險的一種“新玩法” 。
根據政策,按照每年2400元或每月200元的限額標準,投保人每年可累計免稅72元~1080元 。保險公司的賠付案例顯示,稅優健康險二次理賠后,個人自付比例一般從40%降至2%~5% 。此外,稅優險可帶病投保,保險公司不得設置免賠額、猶豫期,不得在續保變更保險公司時收費 。對于已有基本醫保的人來說,投保稅優健康險是不錯的選擇 。
不過,小楓說,為降低風險,稅優健康險目前主要是“個險團做”,尚未放開個人自主投保 。因此,單位是否有意愿、有實力為員工投保成為影響稅優健康險的重要因素 。
“低保高賠”背后的“套路”
網絡平臺銷售,無需體檢,只需如實填寫健康告知,即可在線完成投保,“百萬醫療險”類產品的銷售情況十分可觀,公開數據顯示,僅今年一季度,互聯網健康險簽單件數就近5億件 。
不過,細究“如何保,怎么賠”等核心問題后,“百萬醫療險”營銷噱頭背后的“套路”也日漸顯現,續保和免賠額成為主要的詬病點 。
采訪人員檢索發現,目前并沒有一款短期醫療險能一直保證續保,一般都是“交一年、保一年”,某款產品承諾“6年保證續保”,已是保證續保期較長的產品 。
“百萬醫療險屬于短期產品,更新變化較快,隨著市場、政策及投保人健康狀況等變化,其條款或細則方面很可能產生變化,能否續保存在變數 。”南開大學衛生經濟與醫療保障研究中心主任朱銘來對采訪人員說 。
【長期護理險個人怎么買的 長期護理險補貼是給個人嗎】“除了續保問題外,這類產品較大的問題還在于是否可持續 。”朱銘來表示,由于多數短期健康險產品設置了1萬元的免賠額,如果是小病,醫保報銷后,個人自付部分再扣除1萬元免賠額,實際理賠金額并不大,很多人可能都達不到理賠標準,如果患大病或慢性病,第二年又會因既往癥不能再保 。這就造成年輕人容易投保但出險率低,中老年人需要但無法購買 。
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