一種電磁場療法可提高腦瘤患者的存活率

(報道)據EurekAlert!:12月15日發表在《美國醫學會雜志》上的一項研究披露,早期研究表明,在已經完成標準化放療的腦腫瘤患者中應用腫瘤治療?。ㄋ且恢值绱懦×品ǎ┘由匣瓶傻賈攣拗琢黿故奔浼白芴宕婊釷奔溲映?。
膠質母細胞瘤是成年人中樞神經系統的最具破壞性的原發性惡性腫瘤 。大多數病人會在診斷后的1-2年內死亡 。在過去的10年中,在進行大規模、隨機性試驗評估時,所有想改善膠質母細胞瘤患者轉歸的嘗試都失敗了 。腫瘤治療?。═TFields)是一種治療,它能通過在剃去頭發的頭皮上施加換能器基陣所發送的低強度、中頻交流電場而選擇性地破壞細胞分裂 。根據文章的背景資料,臨床前數據已經證明化療加TTFields具有一種協同性抗腫瘤效應 。
瑞士蘇黎世大學和蘇黎世大學醫院的Roger Stupp,M.D. 和同事將695名完成化放療后的膠質母細胞瘤患者隨機分配接受TTFields加化療藥物替莫唑胺(n=466)或僅接受替莫唑胺(n=229)治療 。TTFields治療是通過4個放置在剃去頭發的頭皮上的換能器基陣(它與一個便攜式醫療裝置相連)而持續傳輸給病人的(每天超過18個小時) 。在每個為期28天的治療周期中給病人用5天替莫唑胺 。本研究是在美國、加拿大、歐洲、以色列和韓國的83個醫療中心內開展的 。
這一試驗基于原定的中期分析結果而終止,這一分析包括了210名隨機接受TTFields加替莫唑胺的患者及105名只隨機接受替莫唑胺的患者 。在為期38個月的中位隨訪之后,TTFields加替莫唑胺組患者的無腫瘤進展中位存活時間為7.1個月,而僅用替莫唑胺組患者的該時間為4個月 。按照治療方案人群中的中位總體存活時間在TTFields加替莫唑胺組患者中(n=196)為20.5個月,而在僅接受替莫唑胺組的患者中(n=84)則為15.6個月 。
【一種電磁場療法可提高腦瘤患者的存活率】作者們寫道:“在這一對315名完成標準化放療的膠質母細胞瘤患者的中期分析中,在維持性替莫唑胺化療中加入TTFields可顯著延長患者的無腫瘤進展時間及總體存活率 。”
社論:治療膠質母細胞瘤的交流電場
北卡州達勒姆杜克大學的John H. Sampson,M.D.,Ph.D.,M.H.Sc.,M.B.A.寫道,本研究中治療腫瘤并利用化療的新穎方法的機制仍不清楚 。
“鑒于在本研究中所報告的存活率得到提高的益處,如今,理解TTFields功效的科學基礎將是一項重點工作;要做到這一點或需研發強健且廣泛可得的膠質母細胞瘤大型動物模型,而這種動物模型目前還不存在 。也許最令人關心的是,由于本研究所選的設計,有關這一療法真實功效的懷疑可能仍然存在 。因此 , 如果TTFields 療法未被采用,這一決定將被歸因于專業本位主義或數據未被采信?目前的這一研究對治療膠質母細胞瘤的一種新型裝置提供了其它重要數據,但它無法完全解決這個爭論 。”