6.合并感染者應積極治療,控制感染 。
(二)藥物治療方案
活動期的治療目標是盡快控制炎癥 , 緩解癥狀;緩解期應繼續維持治療,預防復發 。
1.活動期用藥
活動期的治療可選用柳氮磺胺吡啶制劑,或用相當劑量的5-氨基水楊酸(5-ASA)制劑.病變分布于遠段結腸者可酌用柳氮磺胺吡啶或5-氨基水楊酸栓劑、5-氨基水楊酸灌腸液、氫化可的松琥珀酸鈉鹽灌腸液,亦可用巾藥保留灌腸 。上述藥物治療反應不佳者適當加量或改服糖皮質激素 。應用廣譜抗生素控制腸道繼發感染,如硝基瞇唑.喹諾酮類制劑、或頭孢類抗生素等 。對頑同性潰瘍性結腸炎患者亦可考慮其他免疫抑制劑,如硫唑嘌呤,6-巰基嘌呤等 。慎用解痙劑及止瀉劑,以避免誘發中毒性巨結腸 。
2.緩解期用藥
除初發病例、輕癥遠段結腸炎患者在癥狀完全緩解后可停藥觀察 , 其他所有患者癥狀完全緩解后,均應繼續維持治療 。維持治療的時間尚無定論,緩解后6個月內復發者應維持治療 。糖皮質激素無維持治療效果 , 在癥狀緩解后應逐漸減量,過渡至用5-氨基水楊酸維持治療,并同時口服葉酸 。5-氨基水楊酸與免疫抑制劑均無效者,應考慮新型生物治療劑 , 如抗TNF-α單克隆抗體 。亦可用益生菌維持治療 。
(三)中醫治療
中醫對該病具有良好的療效 。中醫認為該病多屬于脾腎陽虛、胃寒腸熱、氣血虧損,治療應以補脾益氣、溫通陽氣、生肌止血為主 。方劑可用健脾湯、附子理中湯為基礎改善陽虛與脾胃虛弱 , 加用人參、黃芪、白芨等生肌 , 加用三七、地愉等止血,加用清熱解毒中藥消除腸道炎癥 。
(四)外科治療
約有20% -30%潰瘍性結腸炎患者最終將需要手術治療 。以往在內科治療方法失敗后,手術作為最后一種解決疾病的方法,而病員也處于急性或慢性疾病嚴重營養不良和虛弱的狀況下 。現在多主張較早施行手術,這種治療變化是由于現在有多種手術可供選擇 , 而且手術具有治愈的療效,可使預期壽命和生活質量恢復正常,并發結腸癌的危險性也被排除 。
需要手術的指征有:①病情反復發作惡化,導致營養不良、虛弱、不能工作或不能參加正常社會活動和性生活;②大量難以控制的出血;③中毒性巨結腸經幾小時而不是數天治療無效者;暴發性急性潰瘍性結腸炎對類同醇激素治療無效者;④由于腸狹窄引致梗阻;⑤懷疑或證實有結腸癌 。
防病治病常識 換個髖關節重圓行走夢
丈夫袁春生不幸罹患雙側髖臼發育不良伴雙髖骨性關節炎,每走一步,都疼得鉆心 。妻子看在眼里 , 急在心里 。為了幫丈夫治?。?妻子陳惠芳在地下通道拉琴籌款,這一拉就是9年 。2012年初 , 武漢“提琴愛人”的故事讓這個乍暖還寒的春天暖流涌動 。
2月7日.武漢市普愛醫院安排骨科臨床經驗豐富的勘武生教授、程文俊博士為袁春生進行了右側髖關節置換手術,并免除了全部手術費用 。術后袁春生恢復良好并順利出院,現在他全身疼痛的癥狀已經消除,并且能夠拄著拐杖走路了 。
換了一個人工髖關節,袁春生走路時劇烈的疼痛感神奇般消失,這是一種什么治療方法?近日,采訪人員采訪了主刀醫師程文俊博士 。
關節先天發育不良
程文俊說 , 袁春生剛入院時 , 幾乎無法單獨走路 。即使在別人的攙扶下,每走一步都會有鉆心的疼痛 。這主要是他病程時間太長,雙側髖臼發育不良沒有及時治療導致出現了雙髖關節股骨頭壞死 。
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