“不痛”的心梗危險更大 _更大

目錄：
第一章：“不痛”的心梗更危險
第二章：干預心衰從危險因素開始
第三章：通絡可標本兼治心衰
心梗是很多心臟不好的人的痛，一旦發生心梗。總是讓人痛不欲生，你知道心梗的癥狀嗎？怎么樣才能預防心梗？出現了心梗如何治療呢？
“不痛”的心梗更危險
心肌梗死是冠狀動脈病變的基礎上發生的一種急性的、嚴重的、有生命危險的醫學緊急狀態，對人體危害巨大，是由于冠狀動脈粥樣硬化斑塊發生破裂形成血栓，堵塞了冠狀動脈的分支，致使一部分心肌失去血液供應而發生壞死的病癥。一提到心梗，大家可能就會想到這樣的畫面——患者手捂胸部疼痛難忍、虛弱出汗、眩暈、嘔吐，甚至喪失知覺，這些都是典型的心梗癥狀，但據臨床統計，約有四分之一的心梗發生時沒有任何癥狀而耽誤治療，甚至導致死亡。因此說， “不痛”的心梗更危險，讓人防不勝防。
典型案例：“幸運”的彭先生
50多歲的彭先生，幾年前查出患有冠心病，為了自己的健康，他經常早起出去鍛煉。這天，他可能運動劇烈了一些，運動完感覺稍微有些氣急，身體有些累，休息了一會兒就沒有太多不適感覺了。站起來往回走時，走急了又有些氣急感。因為以前運動完沒有出現過這樣的感覺，加上他對自己的病情也比較關注在乎，所以趕緊到附近的醫院就診，心電圖等檢查顯示彭先生為急性心肌梗死，醫生立即為他采取了緊急搶救措施，使彭先生脫離危險，“死里逃生” 。醫生告訴隨后趕來的家屬說，彭先生“很幸運”，他這種情況屬于典型的無痛性心梗，幸虧他對自己的身體狀況比較重視，及時趕來了醫院，否則后果不堪設想。因為無痛性心梗比一般心梗嚴重很多，有些患者發病一開始就出現了休克、急性心力衰竭，甚至是猝死，對無痛性心梗更加不能掉以輕心。
醫生分析：“不痛”有原因
彭先生的家人不理解為什么發生了心梗居然沒有癥狀，連疼痛信號也沒有，醫生給他們解釋了其中的原因。原來，發生無痛性心梗是因為心臟的疼痛警報系統失靈造成的，常見于以下幾種情況。第一，病變的部位不同，患者對疼痛的敏感性也不一樣，比如有的患者病變在右冠狀動脈，疼痛則不甚敏感;有的患者是后壁心肌梗死，也可能不出現疼痛;還有的患者是心內膜下心肌損害，也時常無疼痛感覺。第二，因為個體差異，患者對疼痛的敏感也不一樣，比如老年人因為身體各器官系統老化，感覺會相對遲鈍一些，對疼痛的敏感性也會有所降低，而掩蓋了病情。第三，無痛性心梗還多見于糖尿病合并冠心病的老年患者，這類患者的冠狀動脈病變往往累及多級血管，從冠狀動脈主干一直到微小動脈，病變范圍廣，心肌缺血、損傷和壞死較一般的患者嚴重很多，加上糖尿病患者常有周圍神經病變，植物神經功能受損，感覺神經受累，所以會導致痛覺遲鈍甚至沒有痛覺。第四，情緒的改變也會影響痛覺的靈敏度，過度緊張、疲勞等都會使患者對疼痛的敏感性下降，變得遲鈍。
醫生提醒：留意心梗征兆
心梗的危害嚴重，醫生提醒說，如果能抓住心梗前的一些預警信號，及時進行治療，就可以修復受損的心肌，減少心肌壞死的數量，有效提高患者的生活質量。那心梗發生前都有哪些征兆呢？
醫生說一般的心梗發生前一到兩天會有一些征兆，比如，夜間或休息時發生心前區疼痛，要高度懷疑心梗發作;冠心病患者近一個月內，心絞痛癥狀逐漸加重，胸痛較之前頻繁、程度越來越重、范圍增大、持續時間加長，舌下含服硝酸甘油后不能緩解，這些情況出現后要警惕心梗發生;以前心絞痛發生能找到誘發因素，而今沒有明顯誘因就發作的，同時伴有大汗淋漓、嘔吐、惡心等情況的，要及時就醫;突然出現從未出現過的胸悶、乏力、心慌等癥狀，或者活動時出現心慌、氣短等現象，并有逐步加重的趨勢，要考慮心梗的可能;勞累后出現身體其他部位疼痛，如上腹痛、牙痛、下頜痛、左肩臂痛、后背痛等情況，也要加以重視。