病人一旦知道自己患了病,在心理上必然有反應,概括起來,病人易于產生如下各種心理活動 。
一、抑郁
抑郁是一種悶悶不樂、憂愁壓抑的消極心情 , 它主要是由現實喪失或預期喪失引起的 。因為疾病對任何人來說都是一件不愉快的事 , 多少都伴隨著喪失,所以多數病人都會產生輕重不同的抑郁情緒 。不過,病人抑郁情緒的表現方式是多種多樣的 。例如 , 有的故作姿態、極力掩飾;有的少言寡語,對外界任何事物都不感興趣;有的飲泣不語或哭叫連天;還有的自暴自棄,放棄治療,甚至出現輕生的念頭 。
嚴重的抑郁又往往導致失助感和絕望情緒 。這是一種無路可走、無可奈何、悲憤自憐的情緒狀態,多發生在患有預后不良或面臨生命危險的病人身上 。Seligman認為,當一個人對情境失去了控制力,并深知無力改變它的時候,就會產生無助感和絕望情緒 。這種情緒狀態多數是不穩定的,因而只要病情略見好轉 , 或外界環境稍加改善就能煙消云散 。不過,這種情緒狀態在少數人身上也可以持續存在 , 直接影響對疾病的治療,有的還可誘發繼發性疾病 。
二、焦慮
任何人在一生當中都難免因故焦慮 。病人患病 , 當然更避免不了焦慮情緒 。焦慮乃是一個人感受到威脅而產生的恐懼和憂郁 。這種威脅主要分兩大類:一是軀體的完整性受到威脅,一是個性受到威脅 。對病人生理及心理上的威脅往往是統一的 , 而且會一直持續下去,直到病人在生理與心理再度達到安全穩定為止 。
乙肝患者的心理護理小常識
引起病人焦慮的因素很多 。例如,疾病初期對病因及疾病轉歸,尤其是預后不明確,可導致與疾病無關的焦慮 , 或是對病因、疾病轉歸和預后過分擔憂 。這時,如果醫生、護士不及時向病人講清楚 , 就會出現夸大病情嚴重性的傾向 。正如Fletcher講的:“無可奉告,并非好事,它會誘發病人
的恐懼 。”某些病人對帶有機體威脅性的檢查和治療,對諸如癌癥等預后不良的疾病均可引起強烈的焦慮反應 。例如,準備接受手術治療的病人 , 入院之后就盼盡快手術,一旦通知他明天作手術,他反而焦慮恐慌起來 。在對住院病人的一次調查中發現 , 多數病人進入醫院有焦慮反應,他們看到重病人的情況,聽到病友的介紹,看到為搶救危重病人而來回奔忙的醫生護士,不禁產生一種異乎尋常的恐怖感 , 好像自己也面臨巨大的威脅,因而產生焦慮 。他們希望對疾病做深入的調查,但又怕出現可怕的后果;他們反復詢問病情,但又對診斷結果半信半疑 , 憂心忡忡,也可以產生焦慮 。總之,病人生了病 , 是樁不愉快的情緒刺激,容易形成不良的心境 。心境不佳,就會事事處處不順眼 , 總感到心煩意亂,基于這種心境,就容易出現焦慮或消沉的情緒反應 。在男性多表現為為一點小事吵吵嚷嚷 , 在女性則多表現為抑郁哭泣 。尤其,當遇到病情有變化,或做特殊檢查 , 或準備手術時,情緒更易激惹,睡不好覺 , 吃不好飯,動輒生氣,甚至任性 。也有的會出現一些反常行為,如有的人突然梳洗打扮、理發刮臉,有的揮筆大量寫信,有的狼吞虎咽地吃起東西來 , 也有的長時間向窗外眺望,還有的蒙頭大睡等 。
完全消除病人的焦慮是不容易的,何況輕度的焦慮狀態對治療疾病還有益處 。但是 , 醫生與護士對極端焦慮和長期處在焦慮之中的病人要格外重視,想方設法幫助他們減輕心理負擔,以免妨礙對疾病的治療和誘發其它疾病 。
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