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羊水穿刺方法
羊水穿刺怎么做?羊水穿刺步驟如下:
1、具有適應癥的準媽媽先做B超,確定胎盤位置、胎兒情況,避免誤傷胎盤;
2、選好進針點后 , 消毒皮膚 , 鋪消毒巾,局部麻醉,用帶針心的腰穿針在選好的點處垂直刺入;
【做羊水穿刺疼嗎?做羊水穿刺有風險嗎】 3、針穿過腹壁和子宮壁時有兩次落空感,取出針心;
4、用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,棄去,此段羊水明確可能含母體細胞;
5、再用20毫升空針抽吸羊水20毫升,分別裝在2支消毒試管內,加蓋;
6、取出針頭,蓋消毒紗布,壓迫-分鐘,準媽媽臥床休息2小時;
7、羊水培育7-14日后得到染色體核型,再經過觀察分析染色體是否會發生畸變 。
做羊水穿刺疼嗎?
羊水穿刺一般不會太疼,但也因人而異 , 有些準媽媽對疼痛比較敏感,或者比較緊張,可能就會覺得有疼痛感 。
羊水穿刺過程不需要麻醉,因為注射麻醉藥的疼痛可能會比羊水穿刺本身還要強烈 。多數準媽媽在剛剛刺入時只會感覺輕微疼痛,類似于刺手指取血的痛感,是可以承受的痛感 。不必擔心會對胎兒造成傷害,在這個過程中 , 醫生會在B超監控下小心避開胎兒 。
由于不使用麻藥,有些準媽媽在羊水穿刺時可能會感覺到腹部有點兒緊,或是有刺痛或壓迫感,有些準媽媽可能會感覺不到任何不適,是否感覺到疼痛需視乎個人情況而定 。
做羊水穿刺有風險嗎
羊水穿刺是在B超引導下進行的,醫生會選擇羊水豐富且不傷及胎兒的位置進行穿刺,因此一般情況下它是十分安全的 。
隨著科技和臨床技術水平不斷提高,目前羊水穿刺的安全系數已經大大提高 。以準媽媽們最為關心的流產為例,上世紀文獻報道其流產率約為0.5%(1/200),近年來有文獻報道它導致的流產率僅為1/1600 。但作為一項侵入性檢查,誰也無法保證羊水穿刺一定不會對胎兒及準媽媽造成任何影響 。另外羊水穿刺的主要并發癥包括出血、感染、羊水漏、呼吸窘迫、早產、胎兒損傷、流產等 。
羊水穿刺并發癥
1、血液傳染:有一定的幾率使準媽媽和胎兒的血液接觸 , 當發生接觸時 , 如果準媽媽的的血液為Rh陰性,并且胎兒的血液為Rh陽性時,會出現危險 。
2、感染:如果準媽媽存在感染,那么羊水穿刺過程中可能把細菌帶入羊膜囊內,感染能夠引起高熱、子宮收縮和或腹部疼痛等問題,但是這種情況非常罕見 。
3、破水:發生率1% , 會在幾天內自行愈合 。
4、羊膜腔炎:發生率0.1%,會引起下腹痛、發燒等癥狀 , 極容易早產 。
5、陰道出血:發生率1%-2% , 幾天內會自行好轉 。
6、胎兒刺傷:在超音波的引導下絕少發生,偶爾胎兒會突然動一下 , 醫生多能立即避開,如果不慎刺傷也不會有太大影響,會自行愈合 。
7、呼吸窘迫:有少數研究發現 , 接受過羊水穿刺的胎兒,在出生后較易有呼吸窘迫的問題,發生率為1.1%,未接受過羊水穿刺的胎兒則為0.5% 。
羊水穿刺要空腹嗎
一般羊水檢查不需要空腹 , 因為羊水上的活細胞、清液等不受飲食的影響,但最好上午就去,因為掛號之后不能馬上做穿刺,需要做一些檢查,比如測體溫、聽胎心、B超等,以確定胎盤位置、胎兒情況、羊水情況等 , 需檢查之后再決定是否實施穿刺 。
羊水穿刺前注意事項
1、若術前3-7天有感冒、發熱、皮膚感染等異常情況,請在術前登記時告知醫生 。
2、如有過敏史 , 特殊疾病史和其他需要說明的情況,請在術前登記時告知醫生 。
羊水穿刺后注意事項
1、術后至少靜坐休息2小時后,方可乘車回家;外地病人當晚最好能在醫院的旅館附近休息,隔天后再回家,避免術后過于勞累 。
2、術后要注意多休息,避免劇烈運動以及搬運重物等體力勞動 。
3、術后三天里如有腹痛、腹脹、陰道流水、流血、發熱等癥狀 , 應速到醫院婦產科就診 。
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