心電圖報告上的心電圖t波異常什么意思 _生活經驗

“醫生，體檢報告上的心電圖結論寫著T波改變，如何理解？這是患上了冠心病嗎？”
“醫生，我做了好幾次心電圖，一直都有T波改變。有醫生說是心肌供血不足，是不是需要進一步的檢查？”

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在心血管內科門診，我經常遇到很多患者向我咨詢上述問題。有些患者甚至為心電圖報告上“T波改變”的結論而寢食難安，焦慮不已。這都是因為對這方面的知識不夠了解所致。
什么是T波改變？所謂的T波改變，通常指的是心電圖出現T波低平、T波倒置、T波高尖、T波雙向的現象。臨床上以T波低平和倒置較多見。
很多人認為出現T波的改變，就意味著心肌供血不足，甚至是患上了冠心病的心電圖表現，于是背上了沉重的心理負擔。這些都是片面和不正確的認識。

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T波改變和冠心病不能劃上等號。影響T波形態和造成T波改變的因素是多方面的。相當部分的心電圖出現T波改變往往不具有特異性診斷的意義。有文獻報道，約5—20%左右的健康人群之中也可出現T波的改變，特別是多見于中青年女性或處于更年期的女性。
造成T波改變的原因非常多。比較常見的有呼吸與進餐的影響、電解質的影響（如低鉀血癥）、植物神經的功能紊亂、其它心血管類的疾?。ㄈ綹哐埂⒏哐剮孕腦嗖　⑿腦喟昴げ　⑿募〔〉齲⑿穆墑С＃ㄈ縭疑閑孕畝佟⑿姆坎齲⑸窬低車募膊。ㄈ縋宰渲小⒛災琢觥⒛醞饃說齲┑?。

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所以說，不能簡單的認為心電圖出現T波改變，就一定是患了冠心病的標志。
心電圖對冠心病的診斷準確性做不到100% 。并不是所有冠心病患者的心電圖都具有T波改變，相當部分冠心病患者心電圖可以完全正常。有些冠心病患者在心絞痛發作時，T波反而由平時的倒置變成“直立” ，臨床上將這種改變現象稱為“假性正常化” 。對于冠心病的患者，如果出現T波寬而深的倒置、或T波出現高尖，或胸痛發作的時候出現T波的動態性改變，就很具有臨床指導意義。

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生理性的T波改變（倒置）見于哪些原因？人體通氣過度、交感神經張力增加、心動過速對心肌的影響也是引起心電圖T波改變的原因之一，可以引起生理性的T波倒置。睡眠不好，壓力大、心情焦慮、過度緊張等非心臟因素也是導致心電圖T波發生改變的重要原因。當上述原因去除后，T波往往可以恢復正常。
部分瘦長無力型體質，或較肥胖的青年人也可出現T波低平或倒置等。

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心臟神經官能癥的患者也會出現T波改變。多見于中青年女性，常伴有植物神經紊亂的表現，如心悸、多汗、失眠。心電圖表現：Ｔ波低平、倒置，多出現于Ⅱ、Ⅲ、avＦ等導聯。直立時心電圖的Ｔ波比臥位明顯，服用心得安后異常的Ｔ波可恢復正常。

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對待心電圖上的“T波改變”無需恐慌，要具體情況具體分析。判斷T波改變有沒有臨床意義，要結合病人的年齡、性別、有沒有合并基礎性疾病、是否有癥狀以及生化檢查、心臟彩超等結果來綜合判斷。
如果是年輕人的心電圖出現T波改變，不伴任何基礎性疾病，也沒有任何心臟方面的癥狀，建議心電圖隨訪。

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【心電圖報告上的心電圖t波異常什么意思】部分心情緊張或心率較快時的心電圖結果，也可能出現輕度的T波的低平、倒置。對待這樣的改變，臨床意義較小。但是，如果T波低平、倒置出現在一些老年人身上，則要引起重視。特別是合并有器質性心臟病、糖尿病、高血壓等患者，則要建議患者定期至心血管內科就診，做好心電圖等隨訪。

心電圖報告上的 心電圖t波異常什么意思

心電圖報告上的心電圖t波異常什么意思