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對癥治療 子宮肌層回聲欠均勻是什么意思

知識百科生活經驗

患者信息佟某，女，32歲
月經初潮12歲，經量可，經期8天以上，貧血7年 ， 無孕史、生育史 。
末次月經2019年8月15日，因陰道流血伴下腹部疼痛12天，于2019年9月21日看診 。

對癥治療 子宮肌層回聲欠均勻是什么意思

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治療前
  • 患者主訴：
12天前無誘因開始陰道流血，量少 ， 色鮮紅，無血塊及組織物排出 。
下腹部呈持續性墜脹痛，病痛不隨體位變化而改變，無放射痛 。
腰酸腰痛 ， 頭暈乏力，無惡心嘔吐，無發熱惡寒 。
看診前半年因月經不調在外院用中醫調理過，效果不理想 。
  • 中醫面診：
患者神志清，面色蒼白、表情痛苦；體型中等 ， 體態自如 。
舌苔黃，微厚膩，舌質淡胖，邊有齒痕，舌底脈絡色紅，未見迂曲，脈弦滑 。
  • 婦科檢查：
宮頸輕度糜爛，子宮按壓痛 。
右側附近有一直徑5cm包塊 ， 活動欠佳，按壓痛 。
左側附件增厚，按壓痛 。

對癥治療 子宮肌層回聲欠均勻是什么意思

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  • 超聲檢查：
【對癥治療 子宮肌層回聲欠均勻是什么意思】2019年9月17日B超，子宮肌層回聲欠均勻，宮底可見大小1.2x0.9的低回聲結節，內膜0.4cm，右側附件區可見4.0x3.9不均勻回聲團 ， 包括右卵巢，見血流 。
  • 超聲診斷：
子宮肌瘤，右附件區不均勻回聲團 ， 性質待查 。
  • 血常規：
HB75g/L，屬于中度貧血 。

對癥治療 子宮肌層回聲欠均勻是什么意思

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治療中抗生素治療10天，患者癥狀均有減輕 。血象基本正常，中性稍高 。
中藥口服6劑后復查B超，內膜1.0，右卵巢旁見2.3x1.4不均勻回聲 。
患者自述腹部癥狀明顯減輕 ， 活動時右下腹稍隱痛，血常規正常 。
治療后2019年10月18日月經來潮，經量、色正常，無血塊，6天干凈 。
血常規正常，HB(血紅蛋白）108g/L ， 初診是78g\L，女性正常值為110~150g/L
10月24日復查B超，內膜0.8 ， 右卵巢1.3x0.7不均勻回聲 。
10月31日復查B超 ， 未見異常 。