體檢心電圖能查出什么 心電圖可以查出來什么病

文章可能涉及許多專業名字 , 適合醫生或有心電圖異常的讀者閱讀;當然對心電圖感興趣或自覺對自已心臟有懷疑的不仿耐心看完 。
【體檢心電圖能查出什么 心電圖可以查出來什么病】當然心電圖只有十秒鐘左右的檢查時間,因此有些不變的心臟疾病導致心電圖異常的表現可以在每一次心電圖檢查時被發現,而有些只是間隙性發生的異常:尤其是各種心律失常或間隙性出現的病情或延遲表現在心電圖上的異常如急性心肌梗塞超急性期、非ST段抬高的心肌梗塞等可能還得隨訪檢查進行對照,有些心律失常往往需要多次進行24-48小時的動態心電圖才可能被發現 。但作為心血管疾病的初部篩選心電圖檢查還是有重要的意義 。
1.判斷各種心律失常是它的絕活 。
如快速的:房性早搏、房性心動過速、心房撲動、心房顫動,室性早搏、室性心動過速、心室撲動、心室顫動、包括尖端扭轉型室顫 。房室交界性早搏、各種房、室、交界性非陣發性和陣發性心動過速 。預激綜合征及其伴發的陣發性心動過速和房顫、室上性(心房和房室交界區有時難判斷)心動過速 。包括最常見的竇性心動過速 。也可發展是否有竇性心律不齊 。
緩慢的:竇性心動過緩,竇房傳導阻滯II度、III度、竇性停搏,心房逸搏(上級電除極不能下傳 , 下一級自律興奮點頂替除極活動)、交界性逸搏 , 這對診斷病態竇房結綜合癥極為重要 , 如通過24小時動態心里電圖更進一步確診并為是否必須按裝起搏器拍板 。此外疾病或藥物引起的I度、II度、III度或高III度房室傳導阻滯診斷和是否按裝起搏器定斷 。
2.對急性心肌梗死或陳舊性心梗可明確診斷,如加查心肌酶更有硧定性診斷價值 。而且可以明確哪個部位梗死了 。為進一步搶救奠定基礎 。急性ST段抬高的心肌梗塞往往同時出現異常Q波,根據不同導聯組合可判斷梗塞的部位等 。對急性肺梗塞心電圖往往出現特異的表現 。,
3.有沒有QT延長無論先天性還是藥物性,因為這是引起尖端扭轉性室速、室顫的重要預示和搶救時用藥的重要提示 , 用各種可能引起QT延長的藥物時必須監察的,尤其聯合用藥或用乙胺碘膚酮轉律時更要注意 。
4.判斷高血壓病程、兇險度引起左室肥厚、勞損 。還可以通過P波前半部形態和后半部形態分析右房擴大則表現為P波在II、III、Avf高尖并大于1/2R波或高于2.5mm,而在左房大可表現為上述導聯P波呈臺級樣或V1P波后半部分增大 。以及初步判斷左、右心室大小 。
5.通過心電圖可以判斷出新出現間歇性或持續性完全性或不完全性的心室內左、右束支傳導阻滯和左前半、左右半束支傳導阻滯,中隔支傳導阻滯等 。
6.ST和T波改變:心電圖上出現U波或ST段壓低邦助判斷有無狄高辛過量或低血鉀 。若T波高尖應排除高血鉀或心肌梗死的超急性期 。有些ST段和T波異常可能與心肌缺血有關 , 更多的是一些繼發于左右束支傳導阻滯、預激綜合癥的非特異性改變 。更多見于青中年女性多見的心臟植物神經功能紊亂引起的心臟β受體高敏癥導致的,異常的程度常與心率快慢有關 。
7.通過心電圖或心電監護圖發現突發性惡性心律失常 。也可在心肺復蘇時觀察胸外心臟擠壓的力度和效果及復蘇成功或停搏未能搶救成功宣布死亡 。
8.其他:如肺氣性、胸水、心包積液引起的低電壓、右位心(心臟長到右邊)、急性肺栓塞、心臟因胖瘦或左右心室肥厚產生的電軸偏位等等 。
記住做過的心電圖圖紙應妥善保管好,以便今后就診或發病時有重要的參考價值 。