新的風(fēng)險評分預(yù)測2型糖尿病患者10年期的老年癡呆癥風(fēng)險 _美國

據(jù)EurekAlert!：美國凱撒醫(yī)療集團(tuán)和荷蘭烏得勒支大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的研究人員們共同開發(fā)了第一個可以預(yù)測單個2型糖尿病患者10年內(nèi)罹患老年癡呆癥的風(fēng)險狀況的風(fēng)險分?jǐn)?shù) 。這一研究結(jié)果發(fā)布在了《柳葉刀糖尿病與內(nèi)分泌》雜志的創(chuàng)刊號上。
通過對近3萬名60歲及以上罹患2型糖尿病達(dá)10年以上的患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，研究人員開發(fā)并驗證了糖尿病專用的癡呆風(fēng)險分?jǐn)?shù) 。他們發(fā)現(xiàn)，八個因素最能預(yù)測老年癡呆癥——包括微血管疾病、糖尿病足和腦血管疾病——并根據(jù)每個因素與癡呆癥之間的聯(lián)系為其賦予一個值來給患者創(chuàng)建一個總分?jǐn)?shù) 。研究人員發(fā)現(xiàn)，在20點的風(fēng)險得分中處于最低得分級的個人有5.3%的幾率在未來10年里患上癡呆癥；而那些得分在最高級別的人的患病風(fēng)險達(dá)73% 。根據(jù)這項研究，與那些處在最低得分級的人相比，那些得分在最高級別的人們患癡呆癥的幾率要高出37倍。
“2型糖尿病患者罹患癡呆癥的風(fēng)險是沒有這一疾病的人群的兩倍，但是要預(yù)測誰未來患病的風(fēng)險最高很困難。”牽頭這一研究的加州奧克蘭凱撒醫(yī)療集團(tuán)研究部流行病學(xué)專家Rachel Whitmer博士說，“盡管已有一些癡呆癥風(fēng)險分?jǐn)?shù)，這是第一個專門針對2型糖尿病患者開發(fā)的、包含所有糖尿病特異性特征的癡呆癥風(fēng)險分?jǐn)?shù) 。”
糖尿病專用癡呆癥風(fēng)險分?jǐn)?shù)中包含的所有的預(yù)測因子均很容易獲得，而且主要基于病史，所以該分?jǐn)?shù)的計算可以通過一次例行的就診，或經(jīng)由電子健康記錄便可完成，不需要經(jīng)由勞動密集的或昂貴的測試，比如認(rèn)知功能或腦成像。
“這個風(fēng)險分?jǐn)?shù)對于護(hù)理糖尿病患者來說至關(guān)重要，因為他們特別容易患上老年癡呆癥。它為臨床醫(yī)生提供了一個簡單而有效的工具，以評估他們的患者在未來10年里患上癡呆癥的機(jī)率。”Whitmer說，“及早發(fā)現(xiàn)那些未來更可能罹患癡呆癥的糖尿病患者有助于開發(fā)并針對性地進(jìn)行預(yù)防性治療。”
疾病控制和預(yù)防中心的數(shù)據(jù)顯示，美國有超過250萬兒童和成年人患有糖尿病，其中2型糖尿病患者占90%以上。糖尿病不僅是罹患癡呆癥的風(fēng)險因素，也是導(dǎo)致腎功能衰竭、非創(chuàng)傷性下肢截肢及美國成年人中新發(fā)失明病例的首要因素。
“在早期干預(yù)研究及許多個性化藥品的應(yīng)用中，這個風(fēng)險分?jǐn)?shù)對于研究和應(yīng)用所需的高風(fēng)險患者的選擇很有用。”烏得勒支大學(xué)醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)學(xué)教授、研究的共同作者Geert Jan Biessels, MD說， “臨床醫(yī)生可以用它來指導(dǎo)針對早期認(rèn)知功能障礙的臨床關(guān)注方面的決策——早期認(rèn)知功能障礙會讓人們?nèi)菀讓μ悄虿≈委煹奈ｋU副作用起反應(yīng) 。這個風(fēng)險分?jǐn)?shù)也將能幫助我們了解與加重的癡呆癥風(fēng)險相關(guān)的糖尿病的背后的原因，因為我們可以對那些在癡呆癥過程的早期階段就擁有高患病風(fēng)險的人群進(jìn)行研究。”
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該研究的其他作者包括荷蘭烏得勒支大學(xué)醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)學(xué)系的Lieza G. Exalto, MD、加州奧克蘭市凱撒醫(yī)療集團(tuán)研究部的Andrew J. Karter, PhD、芝加哥大學(xué)內(nèi)科系Elbert S. Huang醫(yī)學(xué)博士、華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)和行為科學(xué)系Wayne J. Katon, MD，以及加州圣羅莎市凱撒醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)分泌部Jerome R. Minkoff, MD 。
本新聞稿中提到的研究由凱撒醫(yī)療集團(tuán)社區(qū)福利資助，且獲得美國國立衛(wèi)生研究院下的國家糖尿病、消化道及腎臟疾病研究所的支持，資助號為DK081796 。
【新的風(fēng)險評分預(yù)測2型糖尿病患者10年期的老年癡呆癥風(fēng)險】研究內(nèi)容完全由研究作者負(fù)責(zé)，并不一定代表美國國立衛(wèi)生研究院的官方意見。
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