用外科手術(shù)來易化分娩的比率有所下降 _神秘

（報(bào)道）據(jù)EurekAlert!：1月13日發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》上的一則研究披露，在2006-2012年間，美國的會陰切開術(shù)比率有所下降；會陰切開術(shù)是一種拓寬產(chǎn)道出口以幫助產(chǎn)婦分娩的外科手術(shù) 。
會陰切開術(shù)是一種常見的產(chǎn)科手術(shù)；2004年，據(jù)估計(jì)該手術(shù)被用于25%的陰道分娩。鑒于該手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)及常規(guī)使用的裨益不明，有關(guān)方面建議限制使用會陰切開術(shù) 。根據(jù)文章的背景資料，1990年代中記錄了該手術(shù)使用的下降；然而，在循證建議之后該比率是否持續(xù)下降則不清楚。
紐約哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Alexander M. Friedman, M.D.和同事用Perspective數(shù)據(jù)庫來確認(rèn)那些在2006-2012年通過陰道分娩的婦女。該數(shù)據(jù)庫包括500多家醫(yī)院（約占全國住院率的15%，其中包括分娩）。
【用外科手術(shù)來易化分娩的比率有所下降】這項(xiàng)分析包括了226. 1070萬名婦女，她們在510家醫(yī)院中住院進(jìn)行陰道分娩，其中有32. 5193萬人接受了會陰切開術(shù)（14.4％）。在2006年（17.3%）和2012年（11.6%）間，會陰切開術(shù)比率有所下降。幾個人口統(tǒng)計(jì)特征與接受會陰切開術(shù)相關(guān)：15.7%的白人婦女 vs 7.9%的黑人婦女；17.2%的人有商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn) vs 11.2%的人有醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn) 。醫(yī)院因素（鄉(xiāng)村地區(qū)及教學(xué)狀態(tài)）與該手術(shù)的較少使用相關(guān) 。
作者們寫道：“這些觀察提示，非醫(yī)療因素與會陰切開術(shù)的使用有關(guān) 。”
校正后的醫(yī)院會陰切開術(shù)應(yīng)用比率顯示出了顯著的變異。在最常進(jìn)行該手術(shù)的10%的醫(yī)院中，平均的經(jīng)過校正的醫(yī)院會陰切開術(shù)比率為34.1% vs 最少做該手術(shù)的10%醫(yī)院中的該比率為2.5% 。