心電圖寫著 心臟t波改變吃什么藥

每周門診有人拿著一份心電圖來看?。?原因很簡單,因為心電圖上寫著:竇性心律、ST段改變,T波倒置 。
有人就告訴他們,說他們是心臟病 , 要么趕緊去大醫院,要么趕緊得吃點保心的藥物 , 或者通血管的藥物 。

心電圖寫著 心臟t波改變吃什么藥

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很多人還是不放心,來大醫院看看,要問個究竟 。
【心電圖寫著 心臟t波改變吃什么藥】今天要辟謠,我們不能看到心電圖寫著:竇性心律、ST段改變,T波倒置 。就認為心臟不好,就診斷心臟病 , 甚至開藥 。
一、竇性心律是不是心臟?。?/h2>
心電圖寫著 心臟t波改變吃什么藥

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1、竇性心律,簡單理解就是正常心律的意思 。
心臟之所以會跳動,正常的司令部叫竇房結 , 竇房結發出命令,心臟跳動,叫竇性心律 。所以竇性心律簡單說就是正常心律 。
如果我們做完心電圖,寫的是非竇性心律,比如:房性心律、室上性心律、室性心律等等 。那么就是不正常的心律,這時候就需要考慮是不是心臟病 。
2、竇性心律,就沒有心臟病嗎?
心電圖寫著 心臟t波改變吃什么藥

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竇性心律只能證明,心臟的司令部是正常的,但不代表沒有心臟病 。
我們上面說了,如果不是竇性心律,那么要考慮心臟病 , 但如果是竇性心律,我們也不能說沒有心臟病 。
竇性心律只能證明 , 心臟起搏點正常,但心臟的血管、瓣膜、心肌、心功能、跳動的速度等等是否正常,都需要進一步診斷 。
比如一個竇性心律的人,休息的時候,心跳120次,或心跳40次 , 這都不正常 , 這叫竇性心動過速或竇性心動過緩 。
比如急性心肌梗死的人,大部分都可能是竇性心律;比如初發心肌病、瓣膜病、心衰的人可能都是竇性心律 。
但這些都是明確的甚至嚴重的致命的心臟?。?同樣也是竇性心律 。所以竇性心律只能保證心律基礎正常,不能保證沒有心臟病 。
二、ST改變,或T波倒置
心電圖寫著 心臟t波改變吃什么藥

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幾乎每天都有人在我的文章或視頻下留言,自己的心電圖寫著ST改變、T波倒置 。
到底是什么心臟病,吃點什么藥呢?
作為科普,講ST段,和T波,太復雜了,很難幾句話講清楚 。
本來這就不是大家應該了解的知識,這是心血管醫生的職責,看病做完心電圖,醫生看完心電圖,應該告知大家 , 有沒有問題,有啥問題 , 如何解決 。
而不是讓大家拿著心電圖去咨詢 , 帶著疑惑,帶著疑問,甚至擔心,甚至憂慮 。本身心電圖是很專業的東西,沒有經過專業學習的人 , 是無法理解ST或T的 。
因為ST段改變,或T波倒置,并不是正常或不正常這么簡單;上面我們解釋竇性心律可以幾句話說清楚 。但ST段和T波 , 并不能用簡單的正常或不正常來表達,更不能說ST段改變或T波倒置就是心臟病,或就是什么心電圖 。
1、ST段改變
ST段是心電圖的一部分 , ST段和基線在同一水平線,不抬高也不壓低;當ST段抬高、壓低、延長、縮短的情況下,都可以稱之為改變 。
ST抬高 , 可能是急性心肌梗死、心肌炎、心肌?。籗T段壓低,可能是心肌缺血;ST改變還可能是瓣膜?。?心包炎,急性腦中風,電解質紊亂,低鉀、高鉀、藥物中毒;還有先天性的ST段改變等等 。
所以不能看到心電圖寫著ST段改變就診斷心臟病 , 或給出某一個心臟病的診斷 。
心電圖只是我們診斷疾病的一個方法 , 我們必須結合人,人的感受,以及別的簡單 , 有時候還得多次觀察心電圖是否真的有動態的改變,最后才能給出一個診斷 。
絕不能看到心電圖,不問三七二十一就說是心臟病 。
2、T波倒置
心電圖寫著 心臟t波改變吃什么藥

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心電圖有好多導聯,就是有好多條線,一般標準導聯叫12導聯,也就是一份心電圖應該有12條曲線 。
在12個導聯上,有的導聯T波本身就可以是倒置的,所以單純的T波倒置并不能說明心臟不好,更不能證明是心臟病 。
有人說了,T波倒置不是心肌梗死嗎?
當然不能這樣說!
如果一個人原來的T波是直立的,在發生胸痛等心絞痛后,T波倒置了,那么這時候才能考慮是心肌梗死導致的T波倒置 。
再說了,引起T波改變的心臟病很多,不光是心肌梗死,比如:心肌炎、應激性心肌病、不穩定性心絞痛等都可能表現為T波倒置 。
T波有時候也很敏感,比如藥物也會引起T波改變,血鉀異常也會引起T波改變,甚至少數人在緊張、熬夜失眠、激動、吃飽飯、心跳快等情況下,T波也會改變 。
這時候您能說T波倒置是心臟病嗎?顯然不能!
所以,不要看到ST段改變 , 或T波改變,就認為是心臟?。?
科普劃重點:
心電圖寫著 心臟t波改變吃什么藥

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心電圖是非常非常專業的事情,別說老百姓,就連大部分別的科室的醫生都無法看懂心電圖 。所以 , 不要再拿著心電圖寫著一些竇性心律、ST段改變,或T波改變;就懷疑心臟不好,或懷疑心臟病 。
最合適最準確甚至唯一的做法是 , 做完心電圖,找專業的心血管醫生看一眼,并詳細告知心血管醫生您的病史、高危因素、家族史、癥狀等等,最后心血管醫生才能告知您:有沒有心臟病 , 或下一步應該怎么辦 。
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